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Female, Age 56 辅助检查:电子鼻咽喉镜检查示:左侧总鼻道见脓血涕,进镜困难,右侧鼻腔进镜后发现后鼻孔息肉样新生物。
鼻旁窦CT示:双侧上颌窦、筛窦蝶窦及额窦粘膜增厚,左侧中鼻甲见类圆形软组织密度影,呈膨胀性生长,密度均匀,平扫CT值47HU,增强扫描均匀强化,CT值88HU。双下鼻甲粘膜增厚,鼻中隔稍向右侧偏,各鼻旁窦骨质结构对称,未见破坏征象。三维重建如上所述。
考虑:1、全组鼻窦炎伴左侧中鼻甲息肉样变;2、鼻中隔偏曲伴双下鼻甲粘膜增厚。
入院后,先行肿物活检,而后行“经鼻鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤切除术”。
术中所见:左侧筛窦腔被大块肿瘤占据,肿瘤完全破坏左侧筛窦各亚区,破坏上颌窦内侧壁大部,未侵及眶内,鼻中隔未受侵犯,肿瘤质软,与周围软组织之间有明显界限,左侧额窦及左侧蝶窦内见大量黄粘脓样分泌物。右侧筛窦、中鼻道见荔枝样新生物,前组筛窦内见脓性分泌物。 |
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