临床资料: | 女, 62岁 |
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患者详情: | 患者8年前(2011年)发现左侧大阴唇有大小约0.5cm红疹,无明显不适,遂于皮肤科就诊,予外用药物治疗,具体不详,无明显好转,定期于皮肤科复查。3年前(2016年)扪及外阴病变质硬,件红肿、瘙痒,无阴道异常分泌物,无阴道异常流血,遂于皮肤科就诊,予口服中药、外用药物治疗,无明显改善,外阴肿物逐渐增大。2019-02-27超声:左侧腹股沟区低回声结节及肿大淋巴结,考虑“M”性。阴蒂低回声结节,考虑肿瘤性可能性大,2019-2-27行外阴肿物活检,病理示过度角化物伴不良角化,并见极少量破碎复鳞上皮呈不典型增生,建议扩大切除,明确病变性质。2019-03-04行 PET/CT示:1.①外阴软组织软组织密度结节,代谢增高, SUVmax约9.2;②左侧髂血管走行区、左侧腹股沟区多个增大淋巴结,代谢增高, SUVmax约11.2;③右侧髂骨、右侧第7助溶骨性骨质破坏,代谢增高, SUVmax约13.5; 以上考虑外阴癌并上述淋巴结转移、右侧髂骨及右侧第7肋骨转移。于2019-03-11行“外阴广泛切除术加左侧腹股沟淋巴结切除术”, 术中见:阴蒂包皮周围皮肤粘连约4×3cm范围皮肤粗糙,色素减退,阴蒂包皮上方的2×2×2cm大小肿物,不规则,表面伴坏死,左侧腹股沟韧带近耻骨端皮下肿大淋巴结约5×4×4cm,右侧腹股沟区未触及明显肿大淋巴结。 |
医院机构: | 青岛大学附属医院 |
免疫组化: | P40( ),CK7( ), CKpan( ),ER( ),PR( ),AR( ),GATA3( ),CD31( ), D2-40 ( ),Ki-67约 %,S100示神经侵犯( ),HER2( ). FISH检测结果: Her2() |
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