| 临床资料: | 女, 55岁 既住史:患者3年前因右眼出血于遵义医学院附属医院行右眼球摘除术(具体不详)。一般情况可，心肺未见明显异常，无颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性。腹膨隆，左上腹扪及囊实性包块，大小约15x10cm，边界尚清，活动尚可；余腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，墨菲氏征(-)，移动性浊音(+)，双肾区无叩痛。 |
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| 患者详情: | 因“腹胀1+月”于2018年06月08日入院。1+月前患者无明显诱因出现腹胀，无腹痛、恶心、呕吐、厌油、纳差，无胸闷、气促、呼吸困难，无便秘、腹泻、黑使，无尿频、尿急、排尿困难等不适，腹胀呈持续性。今就诊于我院，门诊以“左上腹包块(原因待排)?”收入住院。病来精神、饮食、睡眠可，二便调，近期体重无明显增减。 |
| 医院机构: | 金沙县中医院 |
| 大体所见: | 附部分网膜的脾脏切除标本，总V17.5×14×8cm，于牌脏一侧紧邻被膜下见一类圆形肿物，v16×13×7.5cm，肿瘤距另一脾缘5cm，距网膜切缘6cm，包膜光滑完整，灰白色，厚0.1—0.7cm，质软一中；肿物切面实性，灰黑色，质软、糟脆，与周围脾组织分界尚清，肉眼见肿物侵及牌门，紧邻脾门血管；余脾切面实性，灰红灰褐色，质软。 |
| 影像学检查:(点击查看大图) | 腹部B超示:1、左上腹混合性回声团块，大小约204mmx154mmx159mm(性质来源待定?) 2、腹腔积液(探及液性暗区约105mm)并透声改变。上腹部增強CT(影像号82599608):左侧腹腔内见巨大软组织团块影，其内密度不均匀，边界光滑清晰，扫及肿块最大截面大小约142mm×168mm×350mm，増强扫描明显不均匀强化，与脾脏分界欠清，临近器官、组织受压移位，腹腔内见大片水样密度影；肝脏大小密度未见明显异常；胆囊大小形态未见明显异常；双肾大小密度未见明显异常。腹水脱落细胞学检查；血性腹水中可见少许急慢性炎细胞，未查见确切癌细胞。 |
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