临床资料: 女, 56岁
初诊意见:小肠浆膜外肠系膜肿块考虑粘液纤维样肿瘤?粘液种植?与阑尾有关?另送检小肠肿块考虑小肠间质肿瘤。
患者详情: CT示:中腹部肠系膜见多发软组织结节影,最大约31×25mm,与小肠关系密切,回盲部内下方区域见团块状低密度影,大小45×38mm,周围可见渗出及稍大淋巴结,术中探查,肝脾胃表面光滑,小肠中下段肠壁可见多枚实性肿瘤,直径1-4cm不等,包膜完整末破溃。近回盲部可触及大肿块,局部粘连探査不清。见距回盲部30cm回肠肠壁及系膜处有一约5×5cm肿块,肿块破裂,与后腹膜阑尾头端及周围肠管广泛粘连。空肠及回肠肠壁上多枚大小不等的肿块,其中二个较大肿块,一处直径约2cm,肠腔内生长,一处直径约4cm,外生性生长,临床考虑小肠间质瘤伴广泛种植转移而姑息切除
医院机构: 高淳人民医院
大体所见: 小肠一段,长约28cm,距一切6cm另一切18cm处肠浆膜外见一灰白肿物,大小约3.6×2.5×2cm,切面灰白质韧,似有粘液感。另送检肠壁肿块二个,大小分别为3.5×3×3cm、2×1.5×1.3cm,切面灰白质韧。6号片系小肠系膜肿块,15号系送检肠壁肿块
免疫组化: (15号片)CD117 (+++),CD34 (+++),Desmin(-),Ki-67(小于5%+),DOG1(+++),P53(-),S-100(-),Vim(+++),SMA(-);(6号片)CKpan(++),CD34(-),CD117 (-),DOG1(+/-),Ki-67(小于5%+),Vim(+++), Desmin(+),CK20(-)。
诊断意见:
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