主办单位: | 中华医学会、中华医学会病理学分会 |
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承办单位: | 河南省医学会、河南省医学会病理学分会承办,郑州大学第一附属医院、国际病理学会(IAP)中国分会、中国医师协会病理科医师分会、中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会病理学专业委员会、CSCO肿瘤病理专家委员会、中华病理学杂志、北京精鉴病理学发展基金会 |
临床资料: | 女, 72岁 腹部CT:左下腹部内见一团块状密度混杂灶,较大层面大小约10.1cmx10.9cm,边缘模糊,其内见坏死,增强后实性部分轻-中度强化,强化密度不均匀,与邻近肠管分界不清。腹腔(包括右膈下肝周间隙)、腹膜后多发淋巴结肿大。腹腹膜、网膜浑浊、增厚,见多发结节灶(如图)。 术中探查:左上腹可及一巨大肿瘤,大小约18×12cm,质中,瘤体内可见坏死样组织伴出血;肿瘤与部分小肠、结肠脾区、左侧腹膜等组织侵犯粘连;大网膜、小肠及其系膜、盆腔等处可见大量转移性结节,质中,大小不等。 手术过程:仔细分离肿瘤与小肠、结肠间粘连,进一步探查见肿瘤起源于后腹膜,侵犯小肠及结肠肠壁,与肠腔不通。分离粘连后探查全部小肠及结肠见肠腔通畅,暂无明显狭窄梗阻。术中考虑患者肿瘤腹腔广泛转移,肿瘤内坏死伴出血。遂决定行后腹膜肿瘤姑息性切除、肠粘连松解术。 |
患者详情: | 因“左下腹疼痛1月余,加重1周”入院。 |
医院机构: | 浙江省人民医院 |
大体所见: | 腹腔灰红肿物一个,大小14X7X6.5cm,切面呈囊实性,壁厚0.3-0.4cm,内壁灰红粗糙,实性部分灰白灰红质软,多结节状。另见游离破碎组织一堆,大小约12X6X3cm。 |
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