| 主办单位: | 中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会食管癌协作组、 中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会肝脏病理协作组 、中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会胃肠疾病协作组、 中国研究型医院学会超微和分子病理学分会消化疾病学组 、江苏省医学会病理学分会消化疾病学组 、江苏省肿瘤防治联盟大肠癌专委会 |
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| 承办单位: | 南京大学医学院附属鼓楼医院 |
| 临床资料: | 女, 47岁 2003年 原因不明口腔溃疡，2004年3月发热1月，反复暗红色血便3-4次/日，我院结肠镜：回肠末端溃疡，诊断“白塞病？克罗恩病？”病理：慢性炎，予“输血、艾迪莎、强的松”等治疗，病情好转，2004年7月外阴溃疡，诊断考虑“白塞病？”2005-2007年暗红色血便，多次晕厥，我院免疫科诊断：白塞氏病，给予甲泼尼龙、柳氮磺吡啶、环磷酰胺、转移因子等治疗。后腰骶部疼痛，诊断强制性脊柱炎,2016年3月 右侧腹痛，于外院超声提示：右下腹可见35x16.5cm的低回声区，术中见：阑尾充血，右下腹大网膜质地韧，病灶大小约4X5cm，可见0.2cm破口，可见白色脓液溢出。行“阑尾切除术+大网膜病灶切除术”，术后病理：阑尾急性复发性炎，大网膜纤维脂肪组织化脓性炎伴局部脓肿。暂停激素等。 2016年8月肠道双源CT：回盲部肠壁肿胀、周围少许渗出（炎性改变）。超声：右下腹脓肿，约4.9x3.6cm，行超声引导下腹腔置管引流术。2019年结肠镜示：回肠末端多发不规则黏膜凹陷，基底溃烂、凹凸不平，覆苔，周围粘膜水肿、糜烂；回盲瓣变形，其旁见结节状隆起，表面光滑，盲肠多发片状疤痕；盲肠及升结肠见一处巨大不规则菜花状隆起，表面溃烂，呈结节状及分叶状，易出血。内镜诊断：回肠末端多发溃疡，多系白塞病；盲肠、升结肠隆起性病变。2019-04 肠道双源CT描述：升结肠下端明显增厚，软组织影突向腔内，血供丰富，请结合临床，除外占位或炎性改变，回肠末段肠壁轻度增厚，肠腔狭窄，提示炎性改变。ESD切除困难，建议外科手术。 |
| 患者详情: | 反复口腔、外阴溃疡、便血16年，间断腹痛3年 |
| 取材部位: | 肿物及周边 |
| 医院机构: | 第四军医大学西京医院 |
| 大体所见: | 右半结肠切除标本：回盲部升结肠可见一菜花样肿物，5.5x3x1，未见阑尾 |
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