主办单位: | 南京医学会病理分会 |
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临床资料: | 男, 26岁 临床诊断:纵膈占位 |
患者详情: | 患者2018年3月下旬无明显诱因下出现咳嗽,无咳痰,无畏寒、发热,无胸闷、气促,无头晕、头痛。至外院查胸部CT:前上纵膈占位,右肺炎症,右侧胸腔积液伴中下肺膨胀不全。行右侧胸腔闭式引流,引流出淡黄色胸水2000ml。胸部增强CT示:前上纵膈占位,考虑侵袭性胸腺瘤可能性大,胸腺癌不除外,主动脉弓旁增大淋巴结。右肺炎症,两侧胸腔少量积液,NSE 30.21ug/L。2天前患者自觉咳嗽、活动后气促明显。2018年4月11日入我院,全腹部CT示:前上纵膈肿块,并右侧胸膜广泛增厚,考虑恶性肿瘤伴胸膜转移可能;右侧大量胸腔积液并右肺不张;右肺静脉受侵,栓子不除外,请结合临床。先后予左、右侧胸腔闭式引流,送检胸水行脱落细胞学检查,及CT引导下纵膈肿块穿刺活检术。 |
取材部位: | 胸水,纵膈肿块 |
医院机构: | 东部战区总医院 |
大体所见: | 灰白条索组织4条,长0.3-0.7cm,直径均0.1cm。 |
免疫组化: | CD3(+),CD5(+),CD43(+),CD1a(+),TdT(散在+),CD20(-),CD117(-),MPO(1+),CD30(-),CD15(1+),CD99(+),Ki67(约90%+),pan-CK(散在+);TCR基因重排(+) |
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