Material: | Female, Age 34 |
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Info: | 患者,女,34岁,因不规则阴道流血18天,腹痛5天,腹胀3天入院。体查:宫颈肥大,直径约5cm,质硬,表面光滑,无触血,子宫常大,双附件区可扪及包块,活动度欠佳。辅查:阴道彩超:子宫内膜回声欠均,左附件区实性占位病变(60*41mm),考虑卵巢癌,右附件区囊实性占位病变(114*69mm),不除外卵巢癌;盆腔MRI:下腹部-盆腔见不规则巨大囊实性肿块影,大小约61mm×12mm×100mm,并见多个分房状改变,亦见多发乳头状结节突起,增强扫描分隔状明显强化,囊性分房无强化,考虑来源于卵巢,粘液性囊腺癌可能性大,合并出血;子宫颈区见不规则软组织肿块影,大小约23mm×36mm×46mm,考虑子宫颈癌(II期)。血CA125:229.6U/ml,HE4:>1500pmol/l。 | ||
Sample: | 宫颈,卵巢 | ||
Hos/Ins.: | 广东医科大学附属医院 | ||
Grossly: | 1.左附件:肿物一个,体积18cm×16cm×7cm,囊实性,囊腔直径8cm,内含血性液体,内壁粗糙,壁厚约0.3cm-1cm,实性区域切面灰黄质中,局部坏死,肿物表面见输卵管,长6cm,直径0.5cm; 2.右附件:肿物一个,体积11cm×11cm×7cm,切面囊实性,实性区域切面灰黄质中,囊性区域直径6cm,内壁粗糙,厚约0.1cm,肿物表面见输卵管长约3.5cm,直径0.3cm; 3.全切子宫一个,体积10cm×8cm×3cm,宫颈内口处见一灰黄区域,直径4cm,病变累及颈体交界,颈管长约1.8cm,阴道壁切端面积8cm×0.8cm,内膜菲薄,肌壁厚约2cm,子宫表面未见明显结节; |
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IHC: | CDX-2(部分+)、CK20(灶+)、CK7(部分+)、 ki-67指数约(20%)、P16(部分+)、P53(约70%+)、Villin(+)、 左右卵巢及宫颈肿物免疫组化表达一致 | ||
特色/推荐理由: | 卵巢转移灶内可见到良性及交界性黏液性肿瘤成份,容易误诊为原发肿瘤。 |
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