| 临床资料: | 女, 67岁 |
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| 患者详情: | 因“体检发现血小板增多10月”入院。患者19年体检发现血小板增多（未见报告），未予重视。2020.5.7因甲状腺疾病至医院就诊，查血常规示：白细胞13.22×109/L中性粒细胞10.26×109/L，血红蛋白67g/L，血小板800×109/L。 生化检查:乳酸脱氢酶688U/L,α-羟丁酸脱氢酶485U/L。 病程中患者诉近日乏力，盗汗，近半年体重下降6斤。 体格检查：肝脾肋下未触及。 骨髓涂片：粒系增生活跃，红系、巨核系增生减低，血小板大簇大片可见。 骨髓病理：骨髓增生极度活跃，粒红比增高，粒系以中性中幼粒细胞及以下阶段为主。红系增生大致正常，以中晚幼红为主，巨核细胞10-50/骨小梁间，以分叶核巨核细胞为主，阅片易见异形巨核细胞。 网状纤维染色：MF0级 提示：pre-PMF 分子生物学：CALR突变检测阳性（p.D373fs；突变比例53.22%） JAK2突变检测阳性（p.V617F；突变比例5.56%） |
| 医院机构: | 江苏省人民医院 |
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