临床资料: 女, 43岁
患者详情: 2019-07 外院体检发现双侧卵巢肿物+子宫肌瘤2020-05 我院超声提示:TVS:子宫前位,大小5.4 ×5.1 ×4.4 cm,表面突起,回声不均。前壁内部3个低回声结节最大直径1.8 cm。内膜回声中等,厚1.0 cm。左卵巢8.3 ×7.4 ×6.1 cm,其内可见数个大小不等的非纯囊腔,最大直径4.1 cm,及3-4个无回声囊腔最大直径2.1cm。右卵巢5.1 ×4.0 ×4.8 cm,其内可见非纯囊腔,直径3.7cm。子宫后穹窿游离液厚3.0cm。CDFI:子宫壁内血流信号正常,子宫动脉:RI0.78 PI2.08 。宫壁结节内部及周边可见多量血流信号,RI0.88 PI2.02 。左侧肿物隔上可见静脉血流信号。提示:多发性子宫肌瘤;左卵巢多房囊性肿物性质待查;右卵巢囊性肿物性质待查(考虑巧克力囊肿);盆腔积液。2020-06 现为进一步诊治,以“双侧卵巢肿物”收入院。
取材部位: 卵巢
医院机构: 北京大学人民医院
大体所见: (左附件)左输卵管长4cm,直径0.8cm,未见明确伞端。另见破碎囊壁样组织,12x10x3cm,壁厚0.1-0.4cm,大部分囊壁可见乳头状粗糙增厚区,质脆易碎,囊壁广泛取材。
(右卵巢囊肿)破碎囊壁样组织,3x3x1cm,壁厚0.1cm,内壁局灶可见出血。
(子宫肌瘤)灰白结节多枚,直径0.1-2.5cm,切面灰白质韧编织状。
免疫组化: ER,PR,PTEN,PAX-2,PAX-8,P53,P16,Ki-67,HE
特色/推荐理由: 1. 卵巢交界性子宫内膜样肿瘤/非典型增殖性子宫内膜样肿瘤少见, 仅占卵巢上皮性肿瘤0.2% 2. 镜下可见腺体排列拥挤或者呈乳头状生长,局灶融合呈筛状,最大径<5mm,未见明确破坏性间质浸润。病理诊断:交界?交界伴有上皮内癌或者交界伴有微小浸润? 3.治疗及预后探讨

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