临床资料: 女, 26岁
患者详情: 发现盆腔包块4月现病史:4月前体检发现盆腔包块,考虑卵巢囊肿可能。2019-10-27外院HCG:750.63mIU/ml,AFP:475ng/ml。2019-11-05于我院行超声检查:子宫大小40*31*29mm;子宫形态:规则;子宫回声:欠均匀; 肌层彩色血流星点状,内膜厚度5mm; 宫内IUD: 无。宫颈长度:33mm,右卵巢:大小18*16*16mm; 左侧低回声:大小60*47*41mm,部分呈中等回声; 盆腔积液:无。诊断结论:左侧混合性块,卵巢来源可能。既往史:患者18岁时于我院诊断“卵巢早衰”,2015年起我院就诊予以口服芬吗通1mg至今。月经史:LMP:2019-11-13*1天。术中所见:子宫:中位;大小:4*4*3cm?;子宫形态:未见异常;左侧卵巢:囊性增大,6*6*4cm,表面光滑;左侧输卵管:外观未见明显异常;右侧卵巢呈条索状约2*1*1cm;右侧输卵管:外观未见明显异常;其他:余上腹部脏器表面未见明显异常。
取材部位: 左侧卵巢囊肿、左侧附件
医院机构: 复旦大学附属妇产科医院
大体所见: (左侧卵巢囊肿)破碎组织一堆,5.5×5×2cm,部分囊壁样,见卵巢皮质,卵巢皮质区增厚达1cm,切面灰白色,均质状,结节状,大部分灰褐色,质嫩,略呈蜂窝状。
(左侧附件)输卵管一根长6.5cm,见伞端,表面光,切面管腔无扩张。
卵巢大小3×0.8×0.6cm,表面见手术缝线,卵巢皮质增厚,灰白色、结节状。
免疫组化: AE1/AE3(部分+),AFP(部分+),Ki-67(+,70%),SALL-4(部分+),Glypican3(部分+),CD117(部分+),D240(-),OCT-4(部分+),Calretinin(部分+),Inhibin-a(部分+),CD30(+),SALL-4(+)。 HCG(部分+),GATA-3(部分+),HLA-G(部分+)。
特色/推荐理由: 90%以上的性腺母细胞瘤与性腺发育异常有关。纯粹的性腺母细胞瘤是良性。伴有恶性生殖细胞肿瘤,预后取决于继发性成分的肿瘤类型、大小和分期。本例肿瘤各种肿瘤成分混杂、量多少不一,易于漏诊其中的肿瘤成分。

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