Material: Female, Age 70
Info: 患者绝经后阴道流血半年,患者于50岁绝经,半年前开始出血阴道流血,余无特殊不适。MRI提示:子宫后壁内膜软组织影,不除外内膜癌。宫腔镜活检病理提示为:子宫内膜样腺癌(Ⅲ级)。
Sample: 子宫
Hos/Ins.: 南昌大学第一附属医院
Grossly: 全子宫大小7.5*6.5*3.5cm,临床已切开,宫深4.0cm,内膜厚约0.1-0.2cm,内膜粗糙,于左侧宫底见一菜花样隆起,大小1.4*0.8*0.3cm,切面灰白,质软。宫颈管长2.5cm,宫颈外口直径3.0cm,外口粘膜尚光滑。
IHC: CK(+),EMA(+),ER(腺样结构+,实性区域-),PR(腺样结构+,实性区域-),Vimentin(+),P16(灶+),CD10(-),P53(野生型,60%弱+),Pax-8(+),CA125(部分+),WT-1(-),Syn(-),CgA(-),CD56(-),Ki-67(80%+)。
特色/推荐理由: 1.子宫内膜去分化癌在临床上较为少见,此例形态典型,特与病理同行分享。 2.子宫内膜去分化癌在宫腔镜活检时易误诊,此例在术前活检时当地医院诊断为子宫内膜样腺癌Ⅲ级。因未分化癌成分较子宫内膜样腺癌成分浸润较深,活检取材表浅时易单纯诊断为子宫内膜样腺癌。

Discussion

Scan to download our APP