| Material: | Female, Age 45 |
|---|---|
| Info: | 主诉：阴道排液 3+月 现病史：患者平素月经规律，1+年前出现月经淋漓不尽，经期延长 10-20 天，自服中药缓解。3+月前无明显诱因出现阴道排液，于外院就诊。 外院 B 超：子宫不均匀增大，宫内膜不均增厚，宫腔积血。 外院病理：子宫内膜癌（无报告）。 实验室检查：血清肿瘤标志物：HE4 269.3pmol/L ↑，HPV （-） 临床影像描述: 1. 子宫增大，宫腔内见不规则中等信号肿块影，大小约 8.4×3.9×9.3cm；病灶侵犯子宫深肌层及部分宫颈间质； 2. 宫颈内见小囊状长 T2 信号影； 3. 右附件区见囊状长 T2 信号影，大小约 2.5×3.7×3.5cm。 详细的镜下特征描述: 低倍镜下肿瘤结构形态多样，呈腺管状、乳头状、迷路状和实性异型增生的腺体，广泛、弥漫浸润子宫体至子宫颈上段；子宫肌层内可见成群分布的小腺管，呈小叶状分布；高倍镜下部分腺管排列密集、背靠背，未见明确基底膜样物质，腺上皮单层排列，腺腔内含有均匀的嗜酸性物质；部分区域腺管排列紊乱，出现乳头状分支或迷路样结构，细胞呈卵圆形或立方形，复层排列，核仁明显，可见核分裂象。 |
| Hos/Ins.: | 天津市中心妇产科医院 |
| Grossly: | 子宫：子宫大小 15×11×6cm； 内膜：内膜不光滑，呈息肉样隆起，切面与宫肌界欠清。 宫肌：肌壁弥漫性增厚，约 3-4.5cm，大部分区域肌纤维粗大紊乱，小部分区域似为一浸润性生长的肿物，主要位于宫底偏前壁，直径约 4cm，切面淡褐、实性、质略细腻。 宫颈：宫颈内口见一结节状凸起，直径 1cm，表面光滑，切面灰白、实性、质脆 |
| IHC: | 阳性：TTF-1 弥漫（+）、PAX8 弥漫（+）、GATA3 局灶（+）、vimentin 散在（+）、P16 斑片状（+）、Ki-67 5%~70% 阴性：ER、PR、CD10、Calretinin、inhibin |
Scan to download our APP
32011402011742
Discussion