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主办单位: 南京医学会病理分会
临床资料: 男, 24岁
患者详情: 患者于1天前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性痛,较剧烈,无明显放射, 改变体位不可缓解。伴发热、恶心、呕吐物为胃内容物。未予处理,腹痛逐渐加重。外院行全腹CT示:胃占位,肝占位(2020-08-28)。手术所见: 肿块位于胃窦处,大小约7.0*5.cm,外生型,侵犯浆膜,破裂出血,局部侵犯胰腺沟突。
取材部位:
医院机构: 南京医科大学第二附属医院
大体所见: 部分胃一个,大小16×8×6cm,其中小弯长9.5cm,大弯长20cm,上切直径6cm,下切直径4cm, 距下切缘2cm胃窦小弯侧见一肿块,大小7×5×3.8cm,切面灰黄灰红、实性、质中,肉眼见肿瘤累及胃壁全层并穿孔,穿孔范围约4×3cm,浆膜面另见一结节,大小约3.5×3.5×2.8cm,切面灰黄、实性、质中。
免疫组化: CKpan(-),CD20(-),Pax5(-),CD3(-),CD43(-),Syn(点灶+),CgA(-),S-100(-),SOX10(-),CD117(+),CD34(+), DOG1(+)。
备注: 低分化腺癌,淋巴瘤,神经内分泌肿瘤,上皮样GIST,恶性胃肠道神经外胚层肿瘤。
诊断意见:
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