Material: Male, Age 58
Info: 男,58岁,发现主动脉旁、后腹膜淋巴结增大3天入院。患者一周前因发热伴咳嗽,于乡镇卫生院就诊,抗感染治疗(具体不详)。 血:单核细胞 21.58*10^9/L,嗜碱性粒细胞 0.03*10^9/L,淋巴细胞 3.0%,单核细胞 75.5%,中性粒细胞 21.4%,白细胞 28.59*10^9/L 骨髓免疫分型:分析72.8%成熟淋巴细胞群体,见70.6%的异常 NK细胞群体。骨髓细胞形态分析报告:结合其他检查诊断,淋巴瘤细胞白血病可能。流式NK细胞KIR分析:淋巴细胞比例66.7%。免疫球蛋白基因重排克隆性分析:未检测到IG基因克隆性重排。急性白血病免疫分型:0.1%幼稚细胞群体,未见异常表达,另见80.3%的异常NK细胞。临床考虑大颗粒淋巴细胞白血病。免疫组化:CD20(-),CD3(-), CD33(+/-)(部分细胞阳性),CD43(+),CD68(-/+)(部分细胞阳性),CD99(+), CD117(-),MPO(-),TdT(-), Ki-67(约80%+)。
Hos/Ins.: 苏州市第九人民医院
Grossly: (腹股沟淋巴组织)灰白色线条状碎组织,合计直径0.5厘米。
Imaging:(Click to enlarge) 查体:左侧颌下,左侧腹股沟可触及数个淋巴结,边界尚清,活动度一般,有压痛。CT示肺部感染,主动脉旁、后腹膜多发淋巴结肿大。

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