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临床资料: 女, 31岁
患者详情: 31岁女性,因“发作性意识模糊、发笑3月余”入院。患者3月余前无明显诱因下被家人发现发作性意识模糊,发笑、发声,持续不到1min缓解,目前共发作近10次余,目前未诊断未治疗。现患者为求进一步诊治遂至我院,收入我科。 既往史:无特殊。 查体:神清,言语流利,视力、视野粗测正常,视乳头头边界清晰,瞳孔等大等圆,脑膜刺激征阴性,肌力肌张力正常,病理征未引出。 影像学:头颅MRI平扫提示左侧颞叶见片状稍长T1、稍长T2异常信号,边缘欠清。DWI序列呈稍低信号,病灶区等低灌注。T2FLair序列上,左侧颞叶见片状高信号。 术中所见:在显微镜下切除左侧前颞叶及肿瘤组织,大小约5*4*3cm,见病变组织质软、灰白色、血供丰富。
取材部位: 左侧颞极
医院机构: 南京脑科医院
大体所见: 送检灰白色脑组织一块,大小4×3×2cm,切面大部分为质软脑组织,部分区域灰白,质地稍韧。
免疫组化: GFAP(+),Vimentin(+),S100(+),SYN(+),Olig2(+),ATRX(+),Nestin(+),CD34(+),Ki67(约1%+),NF(-),IDH1(-),BRAF(-),EGFR(-),P53(-),EMA(-),MGMT(-),Neu-N(神经元+),CD31(血管壁+),SMA(血管壁+)。特殊染色:网染(瘤细胞周围未见网状纤维围绕)。基因检测结果:IDH1/2未检测到突变;1p/19q染色体未检测到缺失;TERT基因启动子未检测到突变;MGMT基因未检测甲基化;BRAF V600E突变阳性
影像学检查:(点击查看大图)
诊断意见:
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