| 主办单位: | 江西省医学会病理学分会 |
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| 承办单位: | 南昌大学第二附属医院 |
| 临床资料: | 女, 33岁 患者因发热、寒战3天，最高体温40.5C,于当地医院治疗无效，16小时前先出现背部疼痛，7小时前出现全腹部痛，无明显缓解因素，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物急诊入院。 |
| 患者详情: | 腹腔大量浑浊液体，回盲部和盆壁粘连致密，可见穿孔，回肠部分小肠及升结肠粘连成包块，病变范围大，质硬，无法活动，与后腹壁固定，导致小肠梗阻。部分与腰大肌粘连。肝脏质软，无结节。盆腔基本固定。 |
| 医院机构: | 南昌大学一附院 |
| 大体所见: | 右半结肠+部分小肠:送检肠管，长约70cm，管径3-6cm，肠壁浆膜面相互黏连。距一断端6.6cm处可见一巨大带蒂菜花样肿物大小4.5*4.5*3.5cm，蒂长1cm,直径1.5cm。周边粘膜密布息肉样突起，范围15*6.5cm。距该切端10cm处可见浆膜面呈灰褐色质硬，肠管狭窄，切开切面灰白质韧，其余粘膜尚光滑。另见游离系膜组织大小12.5*10*3cm，未触及明显结节。 |
| 影像学检查:(点击查看大图) | 平扫+增强CT:双侧膈下及腹腔内见散在游离气体密度影，中下腹部局部肠管素乱，见不规则软组织肿块形成，增强打描轻中度强化，与肠管分界不清，多发肠壁增厚，结肠肝区见肠壁环状明显增厚，可见肠管套入征象。肝脏大小、形态正常，肝实质内未见异常密度影，增强扫描未见明显异常强化影。肝内胆管未见扩张;胆囊不大，囊腔内见结节状高密度影。胰腺、脾脏及双肾未见明显异常强化灶。膀胱内见导尿管影，腔内见少许气体影:子宫不大，实质内未见异常密度影，未见异常强化;右侧附件区似见囊性低密度影，左侧附件未见异常密度影。腹膜后见多发稍大淋巴结影，腹盆腔内少许液体密度影。右侧腹壁肌可见梭形增粗。 |
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