| Material: | Unknown, Age 68 外阴瘙痒7年，加重半年。 现病史：患者7年前无诱因出现外阴瘙痒，呈间断性，夜间加重，无异常阴道分泌物，自用多种止痒药膏外涂，效果欠佳。3年前发现右侧小阴唇粘膜变白，于外院就诊，自诉外阴活检病理为良性，行右侧小阴唇切除，术后症状缓解。2年前再次出现外阴瘙痒，间断应用止痒药膏，具体不详，效果欠佳。1年前发现外阴皮肤变白，半年前外阴瘙痒较前加重，左侧小阴唇增厚，质硬，触痛，无异常阴道流血及分泌物，外阴无接触性出血，无腹痛、腹胀。自诉2个月前于当地医院行外阴活检，病理结果为良性（未见报告单）。 |
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| Sample: | 外阴 | ||
| Grossly: | 老年型外阴，右侧小阴唇缺如，左侧小阴唇、双侧大阴唇内侧面皮肤色素减退，增厚，部分皮肤表面有破裂口，质硬，触痛，阴道通畅，粘膜菲薄，无分泌物，宫颈光滑，子宫后位，小于正常，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。 手术标本： 不规则带皮组织一块，大小5.5*3*1.3cm，”顶端”、”内侧”及”下侧”可见系线，部分区域皮肤灰白、增厚、质硬，面积大小2.5*2cm，内切缘肉眼见病变累及，外切缘未见病变累及。 |
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| IHC: | p16(-),P53(基底跳跃+) | ||
| Note: | 外院会诊结果1：A.毛鞘棘皮瘤伴上皮不典型增生；B.毛鞘棘皮瘤，灶性鳞状上皮重度不典型增生；C.毛鞘棘皮瘤。 外院会诊结果2：（左侧大阴唇、小阴唇及右侧大阴唇）形态符合脂溢性角化病，伴激惹样改变；病变取材欠佳，难以准确评价切缘。送检皮肤及皮下组织，可见增生的鳞状上皮细胞，伴明显的角化现象（角质囊肿形成），期间可见多量浆细胞为主的混合性炎细胞增生浸润，表皮局灶假上皮瘤样增生，细胞轻度非典型性，呈“激惹样”改变，未见明确恶性肿瘤。 2020年12月随访结果，据患者女儿陈述，患者手术切口愈合好，瘙痒症状消失。 | ||
| 特色/推荐理由: | 原单位和两家会诊单位（当地和北京各一家）意见都不一致。是不是癌？ | ||
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