临床资料: 女, 49岁
患者详情: 主 诉:月经紊乱4年,阴道流血1月。现病史:患者既往月经规律,经期4天,周期30天,经量中等。近4年无明显诱因出现月经紊乱,周期1月至3月,经期5至8天,经量多,遂于2016年就诊于吉首市人民医院,行诊刮术,术后病检示:子宫内膜息肉,术后上述症状好转。2018年2月再次因反复月经过多、经期延长于外院行诊刮术,术后病检示:增生状态子宫内膜,术后症状好转。2020年7月24日无明显诱因出现阴道流血,持续不净,量时多时少,量多时1日3片夜用卫生巾浸透,量少时为点滴出血,无腹胀、腹痛,无头晕、乏力等不适,现仍有少许阴道流血,为求进一步诊治,就诊我院妇科门诊,门诊查尿妊娠试验阴性,妇科B超示:宫腔内探及一稍强回声团为主的混合回声光团,其范围约30*30*37mm,边界欠清,形态欠规则,其内可见液暗区,其范围约21*10*20mm,请结合临床。门诊以"1.阴道流血查因:子宫内膜病变?子宫粘膜下肌瘤?子宫内膜息肉?"收入院。
取材部位: 子宫黏膜下
医院机构: 湖南省人民医院
大体所见: 灰白碎组织多块,共约3×2×1.5厘米,切面灰白实性,质地中等。
免疫组化: ER(-)、Ki67(+,10%)、PR(弥漫强+)、WT1(腺样及实性+)、p53(散在强弱不等+)、CD10(多灶+)、H-Cald(血管+)、CyclinD1(-)、SMA(部分+)、CK7(腺腔样结构+)、CK8/18(+)、Syn(灶+)、Inhibin-a(散在+)、CR(主要为上皮样分化区+)、CK(pan)(+)、Vimentin(+)、ER(非腺样分化区+)。
特色/推荐理由: 诊断不确定,相对罕见病例

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