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临床资料: 女, 59岁
患者详情: 女性,59岁,绝经期女性,主因“发现‘盆腔肿物’2年”入院。患者2年前我院体检CA125 39.22U/ml,CA19-9 67.73U/ml,完善腹部增强CT提示子宫左后方可见低强化结节,直径约1.4cm,否认阴道流血流液、腹痛等症状,后定期复查肿瘤标记物及胃肠镜。半年前患者复查CA125 196.10U/ml,CA19-9 513.40U/ml,完善腹部增强CT提示子宫右后方稍低强化结节,左侧附件区低强化结节,较前增大,就诊于我院门诊。完善盆腔MRI提示子宫后方结节,考虑内膜异位不除外,与子宫后壁、直肠前壁粘连,累及子宫后壁肌层,左侧附件区巧囊可能。完善PET-CT提示左附件囊实性占位,实性部分代谢增高,考虑恶性。
取材部位: 后陷凹
医院机构: 北京大学第一医院
大体所见: 不整形组织一块,大小6x3x1cm,切面灰白灰褐实性质脆。
免疫组化: ER 90%强阳,PgR 30%强阳,PTEN +,P16 -,Ki67 30-40%,HER2(4B5) 阴性(0),CK19 +++,P53 +,CA125 +++,CK7 +++,WT1 -,ARID1A-,PAX 8 ++。 错配修复蛋白-pMMR:MLH1 核+,MSH2 核+,MSH6 核+,PMS2 核+。
特色/推荐理由: 后陷凹浆粘液性癌,双侧卵巢仅局部有浆粘液性交界性肿瘤(完整)。

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