| 临床资料: | 女, 18岁 |
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| 患者详情: | 阴道不规则出血 2 周余，彩超示宫腔中下段至宫颈管内见范围约 86*54mm 不均质低回声。全麻下行宫腔镜检查术+活检术。术中发现：经处女膜置入宫腔镜，阴道内可见一直径 约 5cm 菜花样肿物，肿物充满阴道，呈灰白色，质地糟脆，宫颈口不可明示，置入宫 腔镜困难，术中与患者家属沟通，破坏处女膜后置入窥器，可见宫颈形态失常，菜花 样肿物位于宫颈，置入宫腔镜可见病灶自颈管向上蔓延至宫腔，宫腔形态失常，可见 一巨大圆形占位、表面满布异形血管，子宫内膜受压不可见，双侧宫角及双侧输卵管 开口不明示。宫颈活检钳分别于宫颈 3、6、12 点钳夹宫颈组织。病理：【宫颈组织】小圆细胞恶性肿瘤，结合形态学及免疫 组化结果，考虑神经母细胞瘤，低分化型；注：鉴于患者年龄及发病部位特殊，且送 检标本为活检组织，较局限，建议会诊后治疗。后行剖腹探查行全子 宫+双附件+部分阴道切除术，剖视子宫：宫颈可见菜花样肿物，灰白色，质地糟脆，肿物向上蔓延至子宫体下 1/2， 大小约 10cm×6cm×6cm，侵及肌壁全层，宫颈及颈管形态失常，宫腔形态失常，部 分内膜光滑，双侧宫角形态可，阴道残端未见明显病灶。 | ||
| 取材部位: | 宫颈 | ||
| 医院机构: | 河南省人民医院 | ||
| 大体所见: | 送检全子宫，宫体大小 4.5*4.5*3cm，临床已切开，宫颈连带宫腔可见 一巨大肿物，大小 9*6.5*4cm，宫颈管已变形，长 5cm，外口周径 6cm，连带阴道壁，面积 15*2cm。 |
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| 免疫组化: | P16(－)，CK(AE1/AE3)(－)，CK8/18(－)，EMA(－)，CD99(-)，SYN(+)， NF(+)，NeuN(－)，Ki67(75%+)，NSE(+)，Cyclin-D1(+)，CgA(－)，CD56(－)， GFAP(－)，Desmin(肌组织+)，ER(－)，PR(－)，Pax-8(－)，CD10(－)，CR(－)，S- 100(－)，SOX-10(－)，B-Catenin(+)，CD117(小灶+)，H-CALD(－)，Myogenin(-)， MyoD1(-)，ALK-D5F3(-)。 | ||
| 特色/推荐理由: | 子宫原发神经母细胞瘤罕见，易误诊为其他小细胞肿瘤。 | ||
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