| Material: | Unknown, Age 68 因高血压疾病入院，行全腹部 CT 提示盆腔巨大包块。妇科检查：阴道粘膜萎缩，表面充血状， 阴道宫颈萎缩，宫颈不能视及，下腹部触及一质硬包块，上界达肚脐下一指，两侧界 达腋前线，子宫触及不清。患者在全麻复合神经阻滞麻醉下行腹腔镜探查术+经腹全子宫+双附件切除术+盆腔腹 主淋巴结清扫术+大网膜切除术+直肠、乙状结肠切+部分小肠、回盲部切除术+经皮 静脉插管药物灌注术。术中发现：大网膜与腹壁粘连，分离粘连后见右侧附件区巨大 包块，大小约 15cm*10cm*10cm，与子宫后壁及乙状结肠、部分直肠、右侧盆壁紧密 粘连，肿瘤侵犯。膈下、肠管表面、腹膜表面多发转移灶，术中与患者家属沟通后中 转开腹行肿瘤细胞减灭术，送快速病理，结果回示：恶性肿瘤。常规切除全子宫及左 侧附件，清扫各组淋巴结，切除大网膜，游离直肠及乙状结肠，距离肿瘤外 10cm 切 除部分直肠及乙状结肠，行端端吻合；切除部分小肠及回盲部，行小肠结肠吻合。切 除腹膜病灶。 |
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| Sample: | 右附件 | ||
| Grossly: | 送检右附件肿块，大小 13*10*4.5cm，沿最大面切开，切面囊实性，囊性区内含清亮液体，实性区灰白灰黄质中。未见明确输卵管结构。 |
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| IHC: | CK20(-)，CK7(+)，ER(-)，P16(+)，P53(野生型)，Pax-2(-)，Pax-8(－)，PR(-)，WT- 1(+)，Ki67(25%+)，CK5/6(灶+)，CR(+)，D2-40(+)，HBME-1(+)，Tg(-)，TTF- 1(－)。 | ||
| 特色/推荐理由: | 累及附件的恶性间皮瘤冰冻易误诊为癌，应与其他相似形态学病变鉴别。 | ||
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