临床资料: 女, 71岁
患者详情: 患者主因绝经后不规则出血发现盆腔包块入院,盆腔核磁提示:子宫右上方富血供实性肿块,首先考虑右侧阔韧带肌瘤变性可能大,富细胞型可能,不完全除外恶性,不完全除外右附件来源;实验室检查肿瘤标记物提示CA125(180.9U/ml)升高,CEA、CA199及HE4正常。术中发现右卵巢实性增大,包膜欠完整,左附件未见异常,大网膜呈饼状,盆腹膜多发粟粒样小结节,肝脏浆膜面见粟粒样小结节,阑尾与周围肠管致密黏连。
取材部位: 右卵巢
医院机构: 首都医科大学附属北京妇产医院
大体所见: 术中冰冻送检右卵巢肿物,大小11×7×4.5cm,表面包膜欠完整,切面灰粉、实性、质细,部分区伴囊性变及出血。
免疫组化: ER/PR/WT1/PAX8/CK7均为阴性,CK20/CDX2/villin/SATB2均为阳性,CD56/SYN/CGA部分阳
特色/推荐理由: 卵巢粘液性特征的肿瘤首先要除外转移,卵巢杯状细胞类癌的诊断首先要除外阑尾转移,一部分卵巢;阑尾关于此类肿瘤在新的WHO分类中已经被重新命名,此例病例术中阑尾外观未见明显异常。

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