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临床资料: 女, 60岁
患者详情: 因“绝经后阴道出血10 天”入院。B 超:宫颈内见一大小约18*14mm 不均回声区,界尚清,CDFI:可见少量血流信号。子宫直肠凹未探及不规则液性暗区。子宫和双侧附件区未见明显异常回声。于2020-11-24行宫颈肿块电切和诊断性刮宫,病理诊断:恶性肿瘤,其中见腺癌成分和多量软骨,倾向为恶性中胚层混合瘤。随后进行根治性手术;
取材部位: 子宫颈
医院机构: 东南大学附属中大医院
大体所见: (腹腔镜全子宫+双侧附件切除标本):子宫大小7cm×6cm×2cm,子宫已切开,子宫肌壁1cm,内膜和肌壁未见异常;颈管长3.5cm,宫颈管粘膜面见一灰红灰白色内生性肿块,大小2cm×1.5cm×0.8,肿块处已被切开,切面灰红灰白色,质硬,浸润宫颈0.8cm/此处宫颈壁厚1.3cm,累及子宫下段。,双侧附件未见显著异常;另送左右盆腔淋巴结,腹主动脉旁淋巴结分别查到淋巴结15枚,13枚及8枚,淋巴结最大径0.2cm-1.5cm,切面灰红色,质中。
免疫组化: CD10(-),CD117(-),CEA(-),CK7(+),ER(小灶+),Her2(1+),Ki67(约40%+),P16(-),P53(野生型),P63(-),PR(-),CD34(未显示脉管侵犯),D2-40(未显示脉管侵犯),S-100(未显示神经侵犯),CD56(-),CgA(-),Gata-3(-),P16(-),Pax-8(+),Syn(-),TTF1(-)。
特色/推荐理由: 本例诊断较为困难

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