临床资料: | 男, 34岁 |
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患者详情: | 体检发现回盲部占位三日余。患者三日前行CT检查升结肠管壁明显增厚、可疑肿块,建议腹部增强CT及肠镜检查;左侧肾上腺稍增粗,请结合临床。后复查全腹部增强CT提示:盲肠内团块影,考虑肠癌突破浆膜可能,请结合临床及肠镜检查;盲肠周围多发小淋巴结;膀胱壁均匀性增厚。病程中患者饮食受腹痛影响较为明显,二便未见明显异常,体重近半年来减轻约10Kg。手术所见:回盲部至肝区肠壁增厚、质硬,肿瘤未突破浆膜,局部与腹壁粘连。 |
取材部位: | 右半结肠 |
医院机构: | 南京医科大学第二附属医院 |
大体所见: | 带回盲部肠管一段,小肠长9cm,结肠长12cm,小肠切缘直径1.7cm,结肠切缘直径3.5cm,距上切缘9cm回盲部见一巨大隆起型肿块,大小6.5*6*5cm,切面灰白、质脆,侵犯肠壁肌层;查见肠周淋巴结18枚,直径0.3-1.3cm;回盲部见阑尾一段,长4cm,直径1cm。 |
免疫组化: | VIM(+), INI-1(+), Fli-1(+), MelanA(灶+),CD31(少数+),CD34(-), CD117(-), DOG-1(-), S-100(-), CEA(-), HMB45(-), LCA(-)。NGS:ATRX和TGFBR2基因突变。 |
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