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4天前当地体检,行下腹部CT发现左侧盆腔占位,无腹痛、恶心、乏力、关节活动障碍等不适,未诊治。在门诊拟诊断为“盆腔肿物查因”收入院。
专科检查:全身浅表淋巴结无肿大,全身无皮疹色斑。
辅助检查:下腹部CT(2020.11.21 XX市人民医院):左侧盆腔占位,建议增强扫描。
本院CT检查所见:1.腹膜后、左侧髂血管旁及左侧腹股沟区多发软组织结节及肿块,考虑肿大淋巴结,淋巴瘤?巨大淋巴结增生症?建议结合活检病理。2.双侧颈部、左锁骨上及纵隔内多发淋巴结。3.肝内多发低密度影,小囊肿可能,随诊。4.所见部分腰椎形态不规则,棘突显示欠清,请结合临床。
本院B超:肝叶比例协调,肝裂不宽,表面光滑,肝内见多发小圆形低密度影,边界清,未见明确强化。肝内外胆管无扩张。胆囊不大,壁不厚,其内未见明确异常密度影。脾脏及胰腺不大,内未见明显异常密度影。双肾及双侧肾上腺大小形态未见异常。腹膜后、左侧髂血管旁及左侧腹股沟区见多发软组织结节及肿块影,明显均匀强化,边界清,大者约63mm×45mm。膀胱充盈差,膀胱壁未见增厚,其内未见明确异常密度影。双侧精囊腺及前列腺未见明显异常。直肠壁未见明显增厚。盆腔内未见积液。所见部分腰椎形态不规则,棘突显示欠清。
检验:血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、C反应蛋白未见明显异常。
为明确诊断,行超声引导下盆腔肿物穿刺活检。 |
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