| 临床资料: | 未知, 34岁 |
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|---|---|---|---|
| 患者详情: | 现病史：患者2+月前无明显诱因出现阴道分泌物增多伴异味，就诊于当地医院。妇科检查：阴道见较多出血，宫颈见灰白灰黄色肿物，表面被覆脓性分泌物。彩超：宫颈不均质回声团，大小43×35×49mm。遂于2021年3月在当地医院行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术+诊刮术。术后病理：（子宫）梭形细胞肿瘤，考虑炎性肌纤维母细胞瘤。外院会诊病理（三甲）：（子宫）梭形细胞肿瘤，考虑为子宫内膜腺肉瘤伴肉瘤成分过度生长或伴BCOR基因异常高级别子宫内膜间质肉瘤不能除外。我院会诊病理：（子宫）梭形细胞肿瘤，考虑为位于子宫峡部的高级别子宫内膜间质肉瘤。患者于2020年4月8日在我院行次广泛全子宫切除+双附件切除术。 | ||
| 取材部位: | 子宫峡部至宫颈 | ||
| 医院机构: | 天津市中心妇产科医院 | ||
| 大体所见: | 次广泛全子宫+双附件：子宫大小9×5×4cm，内膜光滑0.2-0.7cm；子宫峡部见一灰白灰粉实性肿物，界限不清，似侵犯深肌层，大小约2.5×2×1.3cm；颈管长4cm、外口周长6cm，外口光。 | ||
| 免疫组化: | pan-Trk（＞50%胞浆+），CD34（弥漫+），S-100（+），CD10（部分弱+），CyclinD1（50%+），Caldesmon（+），SMMHC（-），HMB45（-），Sox10（-），STAT6（-），pan-CK（-），EMA（-），ER（-），PR（-）。 | ||
| 特色/推荐理由: | NTRK重排的梭形细胞肿瘤是近年来认识的一种新的软组织肿瘤，也是第五版WHO女性生殖系统肿瘤分类中新提出的一种子宫颈间叶性肿瘤类型。由于其发病率较低，多数病理医生尚未认识该种病变，且该病变形态易误诊为其他子宫间叶性肿瘤。而目前针对NTRK重排的肿瘤已有靶向治疗的药物上市，并且治疗效果显著，因此充分认识该种病理类型对于患者的治疗和预后至关重要。 | ||
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