Material: | Unknown, Age 34 现病史:患者2+月前无明显诱因出现阴道分泌物增多伴异味,就诊于当地医院。 妇科检查:阴道见较多出血,宫颈见灰白灰黄色肿物,表面被覆脓性分泌物。 彩超:宫颈不均质回声团,大小43×35×49mm。 遂于2021年3月在当地医院行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术+诊刮术。 术后病理:(子宫)梭形细胞肿瘤,考虑炎性肌纤维母细胞瘤。 外院会诊病理(三甲):(子宫)梭形细胞肿瘤,考虑为子宫内膜腺肉瘤伴肉瘤成分过度生长或伴BCOR基因异常高级别子宫内膜间质肉瘤不能除外。 我院会诊病理:(子宫)梭形细胞肿瘤,考虑为位于子宫峡部的高级别子宫内膜间质肉瘤。 患者于2020年4月8日在我院行次广泛全子宫切除+双附件切除术。 |
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Sample: | 子宫峡部至宫颈 | ||
Grossly: | 次广泛全子宫+双附件:子宫大小9×5×4cm,内膜光滑0.2-0.7cm;子宫峡部见一灰白灰粉实性肿物,界限不清,似侵犯深肌层,大小约2.5×2×1.3cm;颈管长4cm、外口周长6cm,外口光。 | ||
IHC: | pan-Trk(>50%胞浆+),CD34(弥漫+),S-100(+),CD10(部分弱+),CyclinD1(50%+),Caldesmon(+),SMMHC(-),HMB45(-),Sox10(-),STAT6(-),pan-CK(-),EMA(-),ER(-),PR(-)。 | ||
特色/推荐理由: | NTRK重排的梭形细胞肿瘤是近年来认识的一种新的软组织肿瘤,也是第五版WHO女性生殖系统肿瘤分类中新提出的一种子宫颈间叶性肿瘤类型。由于其发病率较低,多数病理医生尚未认识该种病变,且该病变形态易误诊为其他子宫间叶性肿瘤。而目前针对NTRK重排的肿瘤已有靶向治疗的药物上市,并且治疗效果显著,因此充分认识该种病理类型对于患者的治疗和预后至关重要。 |
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