| 临床资料: | 女, 58岁 主诉：发现盆腔包块5年，异常阴道流血3年。 |
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| 患者详情: | 患者5年前体检发现右卵巢囊肿，大小约7cm，定期复查B超示囊肿逐渐增大； 3年前，患者出现月经紊乱，数月阴道流血1次，量中，2-3天净，自诉曾当地医院B超检查示内膜增厚。 5个月前患者体检B超示：子宫内膜增厚，回声不均（3.0cm）；宫体前方囊性暗区（11.2*8.2cm），建议手术。 | ||
| 取材部位: | 21-08134-27宫腔肿块+肌层； 21-08134-10子宫肌层+浆膜； 21-08130-1 左卵巢； 21-08130-6 左卵巢囊肿。 | ||
| 医院机构: | 浙江大学医学院附属妇产科医院 | ||
| 大体所见: | 个已剖全切子宫,大小11*11*5 cm，浆膜局灶略粗糙,范围1*0.7cm，浆膜下肌层切面见一肿物，范围1.2*1.1cm，肌层厚2.7-5cm，宫腔深9cm，宫腔见一巨大菜花样肿物，大小6*6*2立方厘米，侵及深肌层，肿物接近内口，颈管无殊，外口光。 (左)一个囊肿，大小8*4cm，内外壁光,未见乳头及隆起，内含清亮液体，壁厚0.1cm。 外附输卵管粘连长7cm,直径1cm,切面无殊，伞清。另见一个囊肿，大小5*3立方厘米，切面内含胶冻样物，壁厚0.1cm。见小区质实，范围约1*0.5cm，切面灰白质中。左卵巢血管长2.5cm。 |
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| 免疫组化: | 宫腔肿块：MLH1(-)、PMS2(-)、MSH6(+)、MSH2(+)、PAX2(实性+,高分化-)、PTEN(-)、IMP-3(部分+)、 P16(斑片+)、ER(++)、PR(++)、Ki-67(30%)、P53(野生型)、CgA(<10%+)、SYN(<10%+)、 CDX2(-)、P63(-)、Vimentin(+)、β-Catenin(膜+)。 左卵巢：PAX8(+)、WT1(-)、CK7(-)、CK20(个别+)、ER(++)、PR(+++)、P16(+)、CDX2(-)、P53(野生型)、Ki-67(70%)、MSH6(+)、PMS2(-)。Vimentin(灶+)、β-Catenin(膜+)。 | ||
| 特色/推荐理由: | 1 子宫内膜癌病理形态符合分子分型微卫星不稳定型。 2 肿瘤的组织学分级及肌层浸润深度的判断 3 如何判断卵巢癌与子宫内膜癌是双原发，或其中一个转移至另一个部位。 | ||
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