| 临床资料: | 男, 18岁 |
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| 患者详情: | 患者因头痛伴恶心呕吐2天于2020.11.13入院。患者于2020.11.11上午在校上课时无明显诱因出现头痛，以头顶部剧烈胀痛为主，持续不见缓解，伴恶心、喷射状呕吐，呕吐物为胃内容物，四肢乏力、不能行走，无肢体抽搐，无双眼上翻，无大小便失禁。头颅MRI示：1、右侧额颞顶叶皮层肿胀，双侧大脑半球软脑膜明显强化，右侧为著，右侧小脑结节状强化灶，建议排除中枢神经系统血管炎；2、骶1-2椎管内脊膜强化。3、脑积水。临床诊断：1.颅内高压原因待诊，中枢神经系统感染？静脉窦血栓形成？2.脑积水。3年前患者有类似发作入院，经抗病毒、激素等治疗好转出院。2020.12.10行右侧颞底、颞极及颞叶后部脑组织活检，送病理检查。术中所见：右侧颞部见软脑膜增生变厚、色白。 |
| 取材部位: | 右侧颞底、颞极及颞叶后部 |
| 医院机构: | 东部战区总医院 |
| 大体所见: | 右侧颞底、右侧颞极及右侧颞叶后部组织3块，大小分别为2.8cm×2.8cm×0.8cm、3cm×2.5cm×1.3cm及3.5cm×3.5cm×2.5cm。表面软脑膜血管充盈，切面皮髓质界清，稍韧。 |
| 免疫组化: | Olig-2(+)，S-100(+)，GFAP(+)，MAP2(+)，Syn(+), BRAF V600E(+)，ATRX(+)，P53(+)，Ki-67 (1%+)，IDH1 (-)，H3-K27M (-)，Neu-N (-)，EMA (-)，CKpan (-)，VIM (-)，SSTR2 (-)，CD68 (-)，CD34 (-)，SMA (-) BRAF V600E突变阳性 |
| 影像学检查:(点击查看大图) |  |
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