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病史:发作性意识丧失2小时。患者2小时前在无明显诱因下突发意识丧失,呼之不应伴口吐白沫,无四肢抽搐、大小便失禁等,持续约10分钟后自行缓解,发作后无特殊不适。患者于4年前在我院行“胶质瘤切除术”。检查所见:脑胶质瘤术后,右侧额颞骨呈术后改变,右侧额叶形态不规则,术区见片状长T1长T2信号影,增强无明显强化,周围见大片状长T1长T2水肿带,右额叶术区边缘见小片状强化灶,较前(2021-03-17) 新见,邻近硬脑膜强化,脑室系统未见扩大, 脑沟未见增宽,中线结构居中。枕大池见无强化囊状低信号影。检查所得:脑胶质瘤术后改变,术区片状异常强化灶,复发可能,建议随访复查;枕大池蛛网膜囊肿。手术所见:在显微镜下仔细分离脑膜粘连处,暴露脑组织,见原术野脑组织有黄色变性,骨窗靠额部部分脑组织发灰、质地韧,与周围脑组织分界不明显。将病变脑组织予以镜下全切,并切除周围水肿组织。 |
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