Material: Male, Age 38
Info: 三年前体检发现甲状腺结节,自述一年前体检时复查甲状腺结节增大,为系统诊治就诊于我院门诊。 超声检查:甲状腺略肿大,腺体回声不均、减低,其内见多发点状强回声弥漫分布,较大者约:0.16×0.09cm。左叶:上极偏前见结节,大小约:2.07×0.98cm,低回声,周边见点状强回声环绕,其内见血流,形态规则,边界欠清晰。超声提示:甲状腺低回声,注意桥本病,甲状腺内多发点状强回声,不除外浓缩胶质或微钙化,甲状腺左叶结节伴多发点状钙化(TI-RADS4a级)。 临床初步诊断:非毒性单个甲状腺结节,对左叶上极结节行细针穿刺活检(FNA)进一步明确诊断 术中探查见:甲状腺腺体呈蟹足样扩张增生,向前侵及双侧带状肌,环甲肌,向后侵及双侧喉返神经及椎前筋膜,腺体质脆易出血,术中将双侧腺体、肿物及受侵肌肉切除。
Hos/Ins.: 中国医科大学附属第一医院
Grossly: (左叶)送检甲状腺及部分肌肉组织大小约5×3×2.5cm,外被部分被膜,切面灰黄灰褐,切面见1×0.8cm灰白结节,与周围组织界限不清,伴多灶微小钙化。(右叶)送检甲状腺及部分肌肉组织大小约2.5×2×1cm,外被部分被膜,切面灰黄灰褐,书页状剖开,局部见直径约0.3cm灰白结节,伴多灶微小钙化。

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