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临床资料: 女, 49岁
患者详情: 主诉:扪及腹部包块20余天。现病史:患者既往月经规则,5-6/30天,量中,近3年月经稀发,每年行经2-3次,每次持续5-6天。患者20余天前扪及腹部有一包块,经阴道子宫附件常规彩色B超:盆腔偏左侧囊性占位,子宫肌瘤(内膜厚12mm.子宫前壁见31mmx34mmx27mm低回声团块,盆腔偏左侧见130mmx116mmx123mm囊性包块,囊壁不规则增厚,其内可见多条分隔光带,境界尚清),门诊拟“盆腔囊肿”收入病房。
取材部位: 左侧附件
医院机构: 南京市高淳人民医院
大体所见: 左侧附件及肿瘤:灰红灰白囊性肿物一个,大小13x10x3cm,切开见囊腔,囊内容物已流失,囊内壁灰白,大部分区域光滑,局灶区见一实性结节,大小2.5x2x1.5cm.肿物被覆输卵管,长10cm,直径1cm,伞端可及。
免疫组化: 阳性:CK7(++),CA125(+),P53(+),Ki67(10%+),EMA(散在+),CD56(散在+),CK8/18(++),P63(灶性+) 阴性:CD117,HCG,AFP,WT-1,NaspinA,ER,PR,CR,CK20,CDX2,inhibin
诊断意见:
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