| 患者详情: |
现病史:患者1月前无明显诱因下出现右上肢乏力,有麻木感,持重物不能,进行性加重。体格检查:右侧耸肩肌力、肩关节外展肌力、屈肘、伸肘肌力IV-级,双手握力5级,双肩关节外展受限,右肘以下皮肤温觉痛觉感受减弱,余未见明显异常。既往史家族史无特殊。
术中所见:肿瘤以C4为中心,见肿瘤从髓内突破脊髓皮质于右侧前后根之间,肿瘤呈淡红色,质较脆,血供丰富,境界不清楚,与硬脊膜无粘连。
影像学:MR表现:颈椎增强成像序列:矢状面、横断面、冠状位 T1WI C+。颈椎生理曲度变直,椎体边缘可见骨质增生改变。C3-5椎体水平脊髓增粗、见一长椭圆形异常不均强化灶,大小约3.3x1.5x0.9cm,呈向右偏心性生长,自脊髓发出,平C4水平向右侧突出,强化不均,囊壁环形强化;病灶上方脊髓增粗,可见条状无强化低信号。颈椎MR增强示:C3-5水平脊髓内占位,考虑室管膜瘤可能。 |
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