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临床资料: 女, 51岁
患者详情: 因“发现颈部肿块20天”入院。患者20天前发现颈部肿块,不伴吞咽呼吸困难,不伴局部疼痛,无声音嘶哑,至当地医院就诊,查B超提示甲状腺左叶肿块,TI-RADS5级,甲状腺左、右低回声结节,TI-RADS3级。后至我院甲状腺外科门诊,我院甲状腺彩超:左侧甲状腺较大结节及右侧甲状腺结节,TI-RADS 4A类,余左侧甲状腺结节,TI-RADS3类,甲状腺左叶结节穿刺:考虑为甲状腺乳 头状癌,Braf基因V600E突变检测为突变型。
取材部位: 甲状腺左叶
医院机构: 江苏省人民医院
大体所见: 送检甲状腺组织大小:4*3.5*2cm,切面见一灰褐灰白质韧结节,大小:4*2.5*2cm。
免疫组化: 阳性: 乳头状癌区(CK19、CK7、Tg、Ki-67(约8%+)、TTF-1、CKpan);梭形细胞区(SMA(局灶+)、Vimentin、B-catenin(核+)、Ki-67(约3%+)) 阴性: CD34、SOX10、Desmin 分子检测结果:乳头状癌区显示Braf基因15号外显子V600E突变,纤维瘤病区显示CTNNB1基因3号外显子S45F错义突变。
诊断意见:
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