| Material: | Female, Age 60 |
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| Info: | 因“反复左上腹部胀痛2年余”入院。患者于2年前无明显诱因出现上腹部饱胀不适，呈持续性，无向他处放射，餐前明显，餐后缓解，食欲减退，无伴乏力、消瘦，无恶心、呃逆、畏寒、发热，无腹泻、黑便，定期至当地医院复查腹部B超未见明显异常，2019-10-25至当地医院就诊，行胃镜检查示：1.慢性全胃炎，2.胃体-胃底多发性息肉（性质待病理），3.胃体黏膜隆起并溃疡形成（未排除恶变可能，性质待病理），4.食管黏膜下隆起（外压性？），其外院活检病理提示：（胃体1）黏膜慢性活动性炎伴轻度肠化；（胃体2）符合腺癌。现患者为求进一步治疗来我院就诊。 |
| Hos/Ins.: | 广州市第一人民医院 |
| Grossly: | 1.(胃体)送检黏膜组织呈慢性化生萎缩性胃炎改变，黏膜内未见胃体腺，局灶见较多印戒样的异型细胞浸润，另见数个由温和的上皮样细胞构成的细胞巢；免疫组化结果：异型细胞CK(3+)、p53(+)、CEA(+)、HER-2(2+)、MLH1(3+)、PMS2(3+)、MSH2(+)、MSH6(+)、Ki-67阳性率约30%，温和的上皮样细胞巢CgA(3+)、Syn(3+)、CD56(+)、Ki-67阳性率约1%，gastrin(-)；综合上述诊断为低分化腺癌，倾向伴有自身免疫性胃炎（可见ECL细胞结节状及线性增生），请结合临床考虑； 2.(贲门)神经内分泌瘤（NET G1），免疫组化结果：瘤细胞CK(+)，p53少量细胞(弱+)，HER-2(0)，CgA(3+)，Syn(3+)，CD56(3+)，CEA(-)，MLH1(+)，MSH2(+)，MSH6(+)，PMS2(+)，Ki-67阳性率约1%。 |
| Imaging:(Click to enlarge) | 2019-11-04我院腹部CT：胃腔充盈尚可，胃体部大弯侧局部胃壁稍增厚，见小结节状突起，直径约为5mm。结论：胃壁局部稍增厚并局部小结节状突起，请结合胃镜检查。 |
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