| 临床资料: | 未知, 43岁 |
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|---|---|---|---|
| 患者详情: | 患者，女性，43岁。因“发现盆腔包块 10 余年”入院。既往月经尚规则。2001年剖宫产一男婴，否认其他手术史。10 余年前常规体检发现左侧附件囊肿，约4cm大小。未处理，后未定期复查，患者近期感左下腹坠胀不适，时感肛门坠胀，无尿频尿急，无恶心、 呕吐等不适就诊。 2022 年 3 月 2 查妇科 B 超示：盆腔偏左侧囊实性肿物（大小12.1×9.5×11.1cm），子宫未见明显肿块。建议其手术治疗。完善相关检查，其中血清CA125约84.3U/ml。 | ||
| 取材部位: | 左侧卵巢肿物 | ||
| 医院机构: | 东南大学附属中大医院 | ||
| 大体所见: | （全子宫+双附件）：子宫大小9cm×6cm×4cm，子宫后壁已切开，子宫肌壁厚2.5cm，肌壁间见一灰白色结节，最大径0.5cm，切面灰白色，实性，质韧，编织状，子宫内膜厚0.1cm，颈管长3 cm，宫颈外口直径3.5cm，黏膜面光滑，切面灰白色，质中。左输卵管长6cm，直径0.5cm-0.7cm ，浆膜面光滑，伞端可见，切面管腔可见，未见明显异常。连有灰白色囊肿一枚，最大径10cm ，壁厚0.2cm，囊内壁见数枚肿物，最大径0.2cm-2cm，切面灰白色，实性，质硬。右侧输卵管 长6cm，直径0.4cm，浆膜面光滑，伞端可见，切面管腔可见。系膜区见一灰白色囊肿，最大径2 cm，壁厚0.1cm，囊内含淡黄色液体，囊壁尚光滑。右侧卵巢大小4cm×2.5cm×1cm，切面见一 囊肿，最大径2cm，囊内含咖啡色液体。 |
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| 免疫组化: | HNF-B1（+），Pax-8（+），P16（斑驳+），Ki67（约80%+），P53（正常表达），NapsinA（-），ER（-），PR（- ），WT-1（-），CD10（-），Gata-3（-），TTF1（-）。NGS法425基因突变检测结果：ARID1A基因 第20外显子无义突变：c.4852C>T (p.Q1618) | ||
| 特色/推荐理由: | 本例诊断为透明细胞癌，但是其形态学不典型，对诊断造成困难。但是免疫组化及分子检测结果支持该诊断。 | ||
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苏公网安备 32011402011742
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