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临床资料: 男, 37岁
患者详情: 因“多处淋巴结肿大1月余,低热伴胸痛3天”入院,患者1月前无明显诱因下出现多处淋巴结肿大,以双侧颈部及腹股沟淋 巴结为甚,病程后期患者出现恶寒发热伴明显胸痛。体检:颈部可触及多发淋 巴结肿大,较大者位于右侧耳前,约2cm×3cm,质地韧,活动度欠佳,与周围 组织无明显黏连,无明显压痛;双侧腹股沟可触及数个黄豆大小肿块,活动度 尚可,无明显压痛。胸部CT:右肺下叶基底段病变;两侧腋窝及纵膈多发肿大淋 巴结:左侧约第3后肋骨质破坏并周围软组织 肿胀;左肺下叶基底段少许纤维灶。
取材部位: 颈部淋巴结
医院机构: 南京市中医院
大体所见: 灰白扁圆形组织一块,大小2.5cm×2cm×1cm,切面灰白实性质嫩。
免疫组化: 大细胞表达CD20(弥漫+)、CD79α(弥漫+)、T细胞标记阴性、CD30(强弱不等+)、BCL6(>30%+)、BCL2(>80%+)、MUM-1(+)、CD10(-)、Ki67(约10%+)、EBER(-)、刚果红染色(-) 分子检测:BCL6分离,C-MYC、BCL2阴性 178基因测序:SOCS1基因和KMT2B基因改变(均见于弥漫性大B细胞性淋巴瘤)
诊断意见:
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