临床资料: 男, 38岁
患者详情: 因“左侧背部暗红色斑块 8 年”入院。患者8年前左侧背部上侧出现散在椭圆形暗红色斑块,约四十个,质地中等,无畏寒发热,无头晕心悸,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,皮肤未见瘀斑瘀点。2年前外院就诊,背部病理检查诊断:皮肤 rosai-doffman 不排除,免疫组化S-100(+++),CD68(+++),Kappa(+),Lambda(++),CD20(++),CD3(++),考虑皮肤浆细胞增生症;血常规、生化全套、血清免疫蛋白电泳未见明显异常,患者为进一步诊疗至我院门诊就诊。病程中,患者神志清,精神可,食欲可,大小便正常,体重无明显减轻。行PET-CT检查,结果示双侧颈部、双侧颌下、纵隔、双侧腋窝、双侧腹股沟、左侧盆壁多枚淋巴结,部分稍增大,部分FDG代谢轻度增高,左上背部皮肤多发扁平状增厚,FDG代谢轻度增高,遂行耳后淋巴结活检+皮肤活检。
取材部位: 耳后淋巴结(2204491)及皮肤(P2200781)
医院机构: 东南大学附属中大医院
大体所见: (淋巴结切除活检标本):送检淋巴结一枚,最大径1.1cm,切面灰红色,质中。(全取)(背部皮肤斑块活检标本):梭形皮肤组织一块,大小1.5cm×0.8cm×0.4cm,切面灰白色,质中。(全取)
免疫组化: (淋巴结切除活检标本)CD3、CD7(T细胞+);CD20、PAX5(B细胞+);CD163、CD68、S100(组织细胞+);CD138(局灶)、lambda(+)、Kappa(-)、CKpan(-)、Ki67(生发中心+)。 分子检测: (淋巴结切除标本)T和免疫球蛋白基因重排阳性;(背部皮肤斑块活检标本)T和免疫球蛋白基因重排阳性。
诊断意见:
登录后可以查看

网友讨论

扫描左侧二维码下载客户端