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临床资料: 女, 59岁
患者详情: 2015年12月因“发热伴咳嗽”在江苏省中医院急诊查血常规示:白细胞计数240×109/L,中性粒细胞绝对计数9.74×109/L,淋巴细胞绝对计数225.9×109/L,血红蛋白64g/L,血小板93×109/L。体格检查:脾脏肿大,约肋下4横指,质软,无压痛。B超检查:脾脏肋间厚度6.7cm,肋下长度2.4cm。CT检查:脾脏体积明显增大,内见多发条状高密度影,未查见肿大淋巴结。
取材部位: 骨髓穿刺活检
医院机构: 江苏省中医院
大体所见: 灰黄灰红色条索状组织1枚,长0.5cm,直接0.2cm,全取。
免疫组化: 肿瘤细胞表达 CD20(+)、CD79α(+)、CD5(+)、Cyclin D1(-)、CD23(-)、SOX11(-)。 流式细胞检测:淋巴细胞占95%,表达CD5、CD19、CD38、CD20;CD5+ CD19+ 93.2%;Kappa显著表达,Lambda几乎不表达。 骨髓 IGHV突变>2%。骨髓FISH:P53位点拷贝数缺失阳性率82%,ATM正常。骨髓P53突变检测:外显子8错义实变。 骨髓染色体核型分析:46,XX,-2,+3,der(3;17)(p10;q10),t(11;14)(q13;q32),add(15)(q22),+mar,inc[C P20]。 结合相关检验检查,患者明确诊断为:套细胞淋巴瘤(sMIPI8分)。 再次骨髓活检免疫组化:Cyclin D1(+++)、SOX11(-)
诊断意见:
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