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因“发现颅内占位性病变4天”入院。患者4天前头颅MR平扫示:左侧颞叶异常信号灶伴周围大片水肿。近一月内记忆力下降,程度进行性加重。反应较前迟钝,伴阵发性头晕头痛,双眼酸胀感。门诊拟“颅内占位性病变”收治入院。病程中,食欲睡眠较前下降,体重无明显减轻。影像学所见:两侧大脑半球灰、白质界尚清,左侧颞叶见囊性异常信号影,大小约3.3×2.9cm,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈等信号,囊壁稍厚欠规则,囊底壁可见不规则结节,周围实质内见大片状长T1长T2信号影,增强扫描呈环形强化,囊壁尚不光整并局部增厚,周围可见片状水肿信号环绕。DWI及ADC未见明显弥散受限。
手术所见:电凝肿瘤正上方皮层表面血管,尖刀向下切除肿瘤表面脑实质约 1cm 后,可见肿瘤实质成分呈灰红色、鱼肉样,边界清楚。 |
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