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临床资料: 女, 32岁
患者详情: 患者20余天前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适,呈阵发性,伴有恶心呕吐,为胃内容物,无明显反酸嗳气,无呕血黑便,无畏寒发热,无胸闷气喘等不适,遂于2022-10-10至医院就诊,行胃镜检查,提示胃小弯偏前壁幽门孔周围见溃疡,不规则大小约1cm*1cm,表面充血水肿伴白污血苔,质脆易出血。腹部CT提示:胃幽门管小弯处及邻近胃后壁略增厚。
取材部位: 远端胃
医院机构: 南京鼓楼医院
大体所见: (远端胃根治标本):胃大弯长13cm,小弯长8cm,上切直径4cm,下切直径6cm。距上切2.5cm、距下切5.2cm处胃窦小弯侧一浅表溃疡型肿块,肿块大小3.9cm*3.5cm*0.3cm,切面灰白色,实性,质硬,眼观侵及胃壁粘膜层。网膜组织大小21cm*14cm*6cm,其内未触及明显结节。小弯侧查见淋巴结22枚,最大径0.1cm-2.5cm。大弯侧查见淋巴结10枚,最大径0.4cm-0.8cm。
免疫组化: 阳性: 肿瘤细胞表达E-cadherin(+)、MLH1(+)、PMS2(+)、MSH2(+)、MSH6(+)、P53(+)、Ki67(+, 70%)、CDX-2(++)、Syn(++)、CgA(++); 阴性:肿瘤细胞表达AFP(-)、NY-ES0-1(-)、CD56(-)、Her2(4B5)(0); 特殊染色:PAS(+,显示黏液空泡)。
诊断意见:
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