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临床资料: 男, 33岁
患者详情: 患者1年前无明显诱因下左前侧肛周出现一肿物,在当地医院行肛周结节切除手术。病理考虑低分化腺癌。后排除禁忌后行紫杉醇联合顺铂化疗治疗4周期,联合阿帕替尼治疗,联合放射治疗(具体不详)。现左侧肛周皮下软组织异常信号灶,结合病史考虑恶性肿瘤复发可能。 专科检查:截石位肛周可触及一直径约10cm肿物,活动度差,表面皮肤颜色较深,并见一陈旧性手术疤痕,肤温正常,无明显红肿,无破溃流脓。肛周MR平扫+增强(当地医院2022-6-25):左侧盆底-会阴区不规则团块,较前2021-08-27片稍缩小;两侧腹股沟区多发稍大淋巴结。
取材部位: 肛周肿块
医院机构: 江苏省中医院
大体所见: 灰白灰红色条索状组织7枚,长0.2cm-1.5cm,直径0.1cm,全取。
免疫组化: 阳性:CKpan、CK-L、Vimentin(部分+)、CD34、BRG1(保留表达); 阴性:HMB45、MelanA、S-100、LCA、CK-H、INI-1(缺失表达)。
诊断意见:
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