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主诉:发作性抽搐2年半
病史:2年半前无诱因突发摔倒,意识清楚,左侧肢体无力,持续一周后逐渐恢复,短暂言语不利,伴左下肢抽搐连续2-3次消失,当地医院就诊,行头CT、MRI检查,未见明显异常,脑电图检查,考虑“脑血管畸形可能”,脑电图提示为肌阵挛发作,给予口服左乙拉西坦治疗,起初发作减少,后发作逐渐增加,多于情绪激动、劳累后发作增加,目前每日均有发作,3-4次/天,门诊以“症状性癫痫”收入院。
查体:神清,语利。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。双侧肌力、肌张力未见异常,四肢活动正常,生理反射正常,病理反射未引出。
影像学:(CT)右侧顶叶钙化斑块,局部脑萎缩;(MR)右顶叶脑沟陈旧性出血,局部脑回萎缩。
术中所见:脑组织张力不高,可见右顶叶部分脑回萎缩,脑表面蛛网膜增厚,软膜可见蔓状血管铺满部分脑回,伸及脑沟两岸,局部脑组质地偏硬韧。 |
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