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临床资料: 女, 57岁
患者详情: 因“体检发现右乳肿块1天”入院。无明显红肿压痛,无乳头溢液。B超检查示:右侧乳腺见数个低回声,较大位于7点钟方向距乳头15mm处腺体中层,大小17*15*13mm,形态尚规则,平行于皮肤,边缘模糊,后方回声稍衰减,肿块内似见点状稍强回声,周边腺体回声稍乱,未见明显血流,Adler血流分级0级,弹性:质中。BI-RADS 4C类。MRI检查示:右乳6-7点钟方向肿块影强化,BI-RADS 5,周围0.8cm范围内多发小结节样强化,BI-RADS 4(C)。
取材部位: 右乳
医院机构: 江苏省人民医院
大体所见: (右乳全切标本)乳腺组织大小25*22*7cm,梭皮面积16*9.5cm,乳头直径1.8cm,乳晕直径3cm。距乳头2cm、6-7方向见一肿块,大小2.5*2*1.5cm,切面灰白质硬、界不清,距基底3.5cm。周围乳腺质软,灰黄。
免疫组化: 阳性:CK5/6(弥漫强+)、E-cad、P63(大部分腺管周及鳞化区+,小部分腺管周-)、P40(大部分腺管周及鳞化区+,小部分腺管周-)、Calponin(大部分腺管周及鳞化区+,小部分腺管周-)、SMMHC(小部分腺管周+)、Ki-67(平均10%+,热点区15%+)、CK(腺样结构+)、P53(约5%+,符合野生型)、GATA3(局灶弱+)、SOX10(部分+) 阴性:ER、PR、AR、HER2
诊断意见:
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