Material: Unknown, Age 76
女性,76岁,因腹痛、腹胀合并排气、排便减少2年余,加重3天收入院。 患者2年来间断出现上腹部疼痛、腹胀,多于饱餐后或进食刺激性食物后出现,合并排气、排便减少,发作时腹部可扪及一包块,按压可移动,排气后包块消失,腹痛、腹胀缓解,无大便性状及颜色异常。3日前再次出现上述症状且不缓解,临床以不全性肠梗阻收入院。既往肺癌病史4年,行化疗未手术;39年前因子宫肌瘤行全子宫切除。
Sample: 左侧附件及大网膜
Grossly:

送检左附件切除标本:为囊实性肿物大小7.5×6.3×2cm,输卵管及卵巢组织结构不清,局部呈囊样,囊壁厚0.2-0.3cm,囊壁外表面光滑,囊内壁可见多发灰白色结节样物,质中,可见凝血及坏死。

送检大网膜组织呈饼状,大小9×4.5×1.7cm,切面灰白灰黄色、质硬。

IHC: ER(-),PR(-),CEA(+),CK7(肿瘤1:-;肿瘤2:+),CK20(肿瘤1:+;肿瘤2:-),CDX-2(肿瘤1:+;肿瘤2:-),SATB2(肿瘤1:+;肿瘤2:-),Villin(肿瘤1:+;肿瘤2:-),TTF-1(肿瘤1:-;肿瘤2:+),Napsin-A(肿瘤1:-;肿瘤2:+),Vimentin(-),WT-1(-),PAX8(-),P53(肿瘤1:弥漫强+;肿瘤2:5%强+),Ki-67(肿瘤1:90%+;肿瘤2:30%+),Her-2(-),MSH2(+),MSH6(+),MLH1(+),PMS2(+)

Discussion

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