| 临床资料: | 男, 16岁 |
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| 患者详情: | 因“急起双下肢无力20天，加重5天”入院。患者20天前无明显诱因出现双侧大腿外侧酸胀不适，后自行缓解，随之出现双下肢无力，未予重视，后逐步出现行走时拖步，5天前开始患者无法行走，站立亦不稳，持续无缓解。患者曾于外院查头颅CT、头颅MRI+MRA、腰椎MRI均未见明显异常，未予特殊处理。患者为求进一步诊治，来我院门诊就诊，拟以“脊髓炎”收入神经内科。入院第2天查胸椎MRI平扫示胸9水平椎管内占位。入院第4天查胸椎MRI增强示胸9水平椎管内髓外硬膜下占位，脊膜瘤可能。遂转入神经外科手术治疗。 查体：神志清楚，精神一般，言语清楚，智能可；双上肢肌力5°，腱反射（+），左下肢肌力4°+，右下肢肌力4°，肌张力偏高，腱反射（++++），双侧踝阵挛可引出，双侧霍夫曼征（-），双侧巴氏征（+）；双侧T10平面以下深浅感觉减退；双侧指鼻试验稳准，双侧跟膝胫试验欠稳准；难立征：睁眼（+），直线行走不能；颈软，双侧布氏征（-）、克氏征（-）。 影像学：头颅MRI提示椎管骨环完整，胸9水平椎管内见块状等信号影，脊髓受压，病变上、下方硬膜下腔增宽，增强后示胸9水平椎管内髓外硬膜下见团状高信号影，脊髓受压，直径约1.2cm，椎旁软组织未见改变。 |
| 取材部位: | 胸9椎管内肿瘤组织 |
| 医院机构: | 南京脑科医院 |
| 大体所见: | 打开胸6-9节段，见胸9椎管内肿瘤组织，肿瘤位于硬脊膜下，基底位于硬膜，肿瘤质地韧，血供丰富，大小约1.2×1.2×1.5，先瘤内减压，再沿边界锐性分离肿瘤。肿瘤在左腹侧与脊髓粘连紧密，边界不清，仔细分离边界，保护脊髓，完整切除肿瘤。送检为灰白色碎组织一堆，大小1.5×1×0.4cm。 |
| 免疫组化: | 阳性：CD99（局灶+），Vimentin（弥漫+），Nestin（弥漫+），SYN （弥漫+），D2-40 （弥漫+），GFAP（局部+），S100（散在+），SOX10（散在+），SSTR2（局灶+），Desmin(局灶+），INI1（+），Ki67 20% 阴性：Olig2，CK，EMA，PR，STAT6，HMB45，Melan-A，PLAP，CD34，CD31，ERG 分子检测结果：CIC-LEUTX基因融合阴性 |
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