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2020年5月行部 CT 多发结节(具体报告见),当地医院建议半后复查肺部CT ,未予抗生素等治疗,患者否认咳嗽、咳痰、咯血、痰中带血、胸闷、气促、暖气、反酸、胸痛、腹胀、腹泻等不适主诉,2020-12-08 就诊我院呼吸科门诊查肺部 CT 示右肺上叶尖段见一混合磨玻璃结节(Img25-26/81-86),大小约8.0mm x 65,左上叶尖后段见一混合磨玻璃结节(Img21-22/67-71),大小约 7.6mm 6.m,肺下叶后基底段见一混合磨玻璃结节(Img42-43/137-140),大小约 5.0mm x 5.0m,与周围血管关系密切,建议密切随诊:
患者 2020年12月16日入住我院,2020.12.18 行支气管检查,肺泡洗液示G试验(真菌D-荷聚糖检测):474.39pg/ml,其余原学未见异常。PET-CT 提示双在结节(部分为磨玻璃影密度结节,较大一枚位于右肺上叶尖段),FDG 代谢轻度增高,结合病史,考虑低代谢肿瘤不除外。诊断为肺隐球菌病,予大扶康 50mg qd、胞 2g bid 治疗1月,复查胸部CT见病灶较前有所吸收。2021.4.2复查胸部CT 见病较224 有所好转。患者20217.1停用大扶康氟尿喀呢,2021.10.08 复查胸部 CT 见前(2021.7.1)变化不大,建议收住入院行手术切除。现患者为求进一步治疗,收住胸外科。 |
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