| Material: | Unknown, Age 61 2021.4 直肠Dixon术，中分化腺癌，pT2N0Mx。pMMR。 2022-08，阴道壁肿物活检，最大直径1.0cm。病理示转移性腺癌（直肠癌转移，T2N0M1 Ⅳ期）。 2022.9 基因检测：MSS；KRAS/NRAS/BRAF均阴性。2022-09-25、10-19、11-09、12-01、2023-1-17，化疗（针对肠癌）。阴道肿物较前缩小。 2022-09 PET/CT示：子宫颈部增粗，局部见结节状放射性摄取异常增高影，考虑恶性肿瘤性病变，请结合病理。 宫颈TCT示：ASC-H,HPV(-)。 2023.2.12入院，无阴道异常出血，有阴道流液。 |
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| Sample: | 子宫颈 | ||
| Grossly: | 宫颈查体，大小正常，糜烂度光，接触性出血无，宫颈赘生物无。 2023.2.15 行经腹全子宫切除+双侧附件切除+阴道上段切除+右侧盆腔淋巴结活检术。术中宫颈部略膨大，后穹隆未及结节；阴道后壁略增厚，肿物未见。两侧宫旁未及明显增厚。直肠表面未及明显癌灶。 病理2023-02985 （全子宫+双附件切除标本）子宫大小5cm×3cm×2cm。宫颈管长1.5m，宫颈外口直径3cm，宫颈内口局部质稍韧，范围大小约1.5×1.5×0.5cm。 |
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| IHC: | 颈管腺体 PAX8（3+），CEA（浅表腺体+），MUC6（2+），P16（-），P53（散在弱+），Ki-67（热点5%+）。 | ||
| 特色/推荐理由: | 宫颈管腺体分叶状增生，局部伴有非典型。但腺体异型非常小，局部腺体位置较深、累及深度＞1/2肌壁、紧邻厚壁血管。 PET-CT提示宫颈恶性可能，临床医生直接手术切除了。而病理对于这类病变如何诊断为好？如何鉴别纳氏囊肿，宫颈腺体分叶状增生，非典型宫颈腺体分叶状增生？想借此机会提交讨论，请专家们指导。 | ||
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