Material: Unknown, Age 38
患者,女, 38岁,断续阴道流血伴腹痛3月余入院。平素月经不规律,18岁初潮后未来月经,2012年(27岁)起中西医结合治疗,具体不详。2016年子宫内膜诊刮示子宫内膜异常增生,未见报告。近日我院就诊,妇科B超示子宫内膜癌侵及深肌层,累及宫颈。
Sample: 子宫腔
Grossly: 子宫及双附件切除标本:子宫体积20x15x13cm,临床已先沿前壁剖开,宫腔内见弥漫糟脆状肿物,表面粗糙,部分呈隆起型,部分呈息肉状,肿物表面积约18x13cm,切面灰白,质软-韧,侵及宫壁深肌层,可见宫颈壁受累,切面积18x4cm;
宫颈长3cm,直径4cm,外口黏膜尚光滑;
双侧卵巢切面见多发小囊肿,直径0.2-1cm,内含清凉液体,壁光滑;
双输卵管未见明显肿瘤。

IHC: 低级别区:阳性:ER,PR,CR, a-inhibin, PAX-8,β-catenin(细胞浆/膜+),ki-67(+5%),CK+,p53呈野生型表达, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2; 高级别区:β-catenin(细胞浆/核+), PAX-8(+),ki-67(+70%),CK(-),EMA(-),E-cad(缺失表达,)p53呈野生型表达.

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